يُعدّ اعتلال الشبكية السكري من أخطر مضاعفات مرض السكري على العين، لأنه يتطور بصمت ودون ألم في مراحله الأولى. ومع مرور الوقت، قد يؤدي إلى ضعف شديد في النظر أو فقدانه الكامل إذا لم يُكتشف مبكرًا.
يشير د. محمد عمرو عزب إلى أن الكشف المبكر والمتابعة المنتظمة هما المفتاح الحقيقي للحفاظ على الإبصار ومنع التدهور الدائم في الرؤية.
ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري هو تلف يصيب الأوعية الدموية الدقيقة داخل شبكية العين بسبب ارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة. ينتج عن هذا الارتفاع تسرب السوائل داخل الشبكية وحدوث نزيف أو ارتشاح يسبب تشوشًا في الرؤية.
ويُعتبر المرض من المضاعفات الصامتة، لأنه لا يُظهر أعراضًا واضحة في بدايته. ولهذا السبب، يؤكد د. محمد عمرو عزب على أهمية فحص قاع العين بشكل دوري لجميع مرضى السكري حتى في حالة عدم وجود أعراض.
من ناحية أخرى، يؤثر ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول سلبًا على الأوعية الدموية بالشبكية، مما يزيد من سرعة تدهور الحالة. لذا فإن التحكم في العوامل المرافقة للسكري جزء أساسي من الوقاية والعلاج.
أنواع اعتلال الشبكية السكري
يشرح د. محمد عمرو عزب أن اعتلال الشبكية السكري يمر بمرحلتين رئيسيتين:
- المرحلة غير التكاثرية:
تتلف فيها الأوعية الدموية الصغيرة وتبدأ في تسريب السوائل، مما يؤدي إلى ارتشاح الشبكية وتشوش الرؤية. - المرحلة التكاثرية:
تنمو أوعية دموية جديدة وهشة داخل الشبكية يمكن أن تنزف بسهولة، مما يسبب فقدانًا حادًا في النظر أو انفصالًا شبكيًا.
كل مرحلة تحتاج إلى تشخيص دقيق وتدخل علاجي مناسب لتجنب المضاعفات الخطيرة.
الأعراض المبكرة لاعتلال الشبكية السكري
في كثير من الحالات، لا تظهر أعراض في المراحل الأولى، لكن هناك علامات يجب الانتباه لها، منها:
- تشوش أو ضبابية في الرؤية.
- ظهور نقاط سوداء أو أجسام طافية أمام العين.
- صعوبة في تمييز الألوان أو القراءة الدقيقة.
- ضعف واضح في الرؤية الليلية.
- تغير في وضوح النظر بين الحين والآخر.
عند ملاحظة أي من هذه الأعراض، ينصح د. محمد عمرو عزب بسرعة التوجه إلى طبيب العيون وعدم الاعتماد على تغيير النظارة فقط، لأن التأخير قد يؤدي إلى ضرر دائم بالشبكية.
كيف يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري؟
يعتمد د. محمد عمرو عزب على مجموعة من الفحوصات الدقيقة لتقييم حالة العين، وأبرزها:
- فحص قاع العين: للكشف عن أي نزيف أو ارتشاح داخل الشبكية.
- تصوير الشبكية بتقنية OCT: لقياس سمك الشبكية وتحديد وجود ارتشاح مركز الإبصار.
- التصوير الفلوري للأوعية الدموية: لتحديد أماكن التسرب أو الانسداد في الأوعية.
- قياس حدة الإبصار: لمتابعة التغيرات البصرية مع الوقت.
هذه الفحوصات تساعد الطبيب في تحديد المرحلة بدقة ووضع خطة علاج مخصصة لكل مريض حسب حالته.
طرق علاج اعتلال الشبكية السكري
تختلف خطة العلاج حسب شدة الحالة ومرحلتها، ويشمل العلاج ما يلي:
- التحكم في مستوى السكر:
هو الأساس في منع تفاقم الحالة. ضبط السكر والضغط والكوليسترول يقلل خطر التدهور بنسبة كبيرة. - الحقن داخل العين:
تُستخدم لعلاج ارتشاح مركز الإبصار وتقليل التورم الناتج عن تسرب السوائل. هذه الحقن آمنة وتُجرى داخل العيادة تحت تخدير موضعي بسيط. - العلاج بالليزر:
يساعد الليزر على غلق الأوعية الدموية المتسربة ويمنع نمو أوعية جديدة، مما يثبت الحالة ويمنع النزيف المستقبلي. - التدخل الجراحي:
في الحالات المتقدمة، قد يحتاج المريض إلى جراحة لإزالة النزيف أو إصلاح انفصال الشبكية، ويُحدد الطبيب الوقت المناسب بناءً على تقييم شامل للحالة.
يشدد د. محمد عمرو عزب على أن العلاج المبكر يُعد الخطوة الأهم لتجنب فقدان النظر، إذ يمكن في كثير من الحالات الحفاظ على الرؤية أو تحسينها.
الوقاية والمتابعة الدورية
الوقاية دائمًا أفضل من العلاج، لذلك يوصي د. محمد عمرو عزب باتباع النصائح التالية:
- إجراء فحص دوري لشبكية العين كل 6 أشهر على الأقل.
- المحافظة على مستوى السكر في الدم ضمن النطاق الموصى به.
- الالتزام بالأدوية الموصوفة من طبيب الغدد الصماء.
- الامتناع عن التدخين نهائيًا لأنه يضعف الدورة الدموية في العين.
- ممارسة الرياضة بانتظام لتحسين الدورة الدموية وضبط الوزن.
- تناول غذاء صحي غني بالخضروات والفواكه وقليل الدهون المشبعة.
الالتزام بهذه الخطوات البسيطة يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمضاعفات الشبكية الناتجة عن السكري.
الأسئلة الشائعة (FAQ)
هل يمكن استعادة النظر بعد حدوث الاعتلال؟
في المراحل المبكرة يمكن تحسين الرؤية أو تثبيت الحالة، لكن في المراحل المتقدمة تقل فرص استعادة النظر الكامل.
هل العلاج بالليزر مؤلم؟
العلاج بالليزر غير مؤلم ويُجرى تحت تخدير موضعي بسيط داخل العيادة، ويستطيع المريض العودة لأنشطته اليومية في نفس اليوم.
هل كل مرضى السكري معرضون للاعتلال؟
نعم، ولكن خطر الإصابة يزداد مع ارتفاع مستوى السكر لفترات طويلة أو الإهمال في المتابعة الدورية.
هل يمكن الوقاية من ارتشاح مركز الإبصار؟
يمكن تقليل احتمالية حدوثه عن طريق ضبط السكر بانتظام، والمتابعة المستمرة مع الطبيب المختص، وفحص قاع العين دوريًا.
الخلاصة
اعتلال الشبكية السكري مرض خطير لكنه قابل للسيطرة والوقاية عند اكتشافه في الوقت المناسب. الالتزام بالفحوصات الدورية مع د. محمد عمرو عزب يمنح المريض أفضل فرصة للحفاظ على النظر ومنع فقدان الإبصار الدائم.
العلاج المبكر والتحكم في السكر هما خط الدفاع الأول ضد فقدان النظر الناتج عن مضاعفات الشبكية.
